- 노안/백내장/녹내장 클리닉
- 여러분들의 소중한 눈 건강을 지켜드리겠습니다.
최근 인구 고령화로 3대 실명질환인 녹내장, 당뇨망막병증, 황반변성의 눈질환이 증가하고 있습니다. 이를 조기에 발견해 치료하려면 망막·망막혈관·시신경 등에 이상이 있는지 여부를 알 수 있는 안저검사를 시행해야 하며 본원에서는 첨단 안저촬영 장비를 통해 눈 속의 유리체, 망막, 맥락막, 시신경유두와 망막혈관 등의 상태를 확인하여 녹내장, 황반변성, 당뇨·고혈압 망막병증, 망막혈관질환 등 실명을 유발할 수 있는 대부분의 안과질환을 진단합니다.
안압(눈의 형태를 유지하기 위해서 안구의 내부에서 적절한 압력)으로 인한 시신경 및 신경 섬유층의 손상이 진행되어 시야가 점점 좁아지는 질환이며 원인으로는 안압의 상승, 또는 시신경으로의 혈액 공급에 장애로 인한 시신경섬유층의 손상입니다.
초기에는 증상이 없으며, 병이 진행되면서 손상된 시신경섬유층에 해당하는 시야결손이 생기다가 말기에는 중심부까지 진행하여 시력을 상실하게 됩니다.
방심하는 순간 시력을 앗아가는 소리 없는 시력 도둑. 조기 발견이 쉽지 않은 만큼 정밀 검사가 매우 중요하며 마곡드림빛안과에서 최신 장비로 녹내장을 예방하세요~!
1. 40세 이상 2. 건강검진 상 안압이 높거나 시신경 유두에 이상이 있다고 나온 사람 3. 녹내장 가족력 4. 당뇨, 고혈압 등 혈관계 질환이 있는 사람 5. 근시가 있는 사람 6. 편두통이 지속적으로 반복되는 사람 7. 눈부심이 있거나 교정시력이 잘 나오지 않는 경우
당뇨망막병증이란? 전신질환인 당뇨병에 의해 말초 순환장애가 발생되어 망막의 모세혈관이 막혀 저산소증을 일으키고 혈관 주위에 부종과 출혈이 발병되어 시력감소를 야기 시키는 실명의 주된 원인인 눈의 합병증 질환을 당뇨망막병증이라 합니다. 초기에는 증상이 없다가 황반부(망막의 중심에 있는 시력의 중심부로서 대부분의 시세포가 밀집되어 있으며 시력에 가장 중요한 부분)의 침범이 일어나면서 시력 저하가 나타나게 됩니다.
당뇨진단 시 안저검사 후 망막병증 유무 확인 하여 1년 1회 정기적 안저검사 치료를 위해 레이저를 이용한 범안저광응고술을 시행하고, 충분하지 않을 경우에는 초자체절제술 및 망막을 잡아당기는 막을 제거하는 수술적 치료가 필요합니다. 상당히 진행된 단계의 당뇨망막병증에서는 어떤 치료법으로도 시력을 회복할 수 없는 경우도 있습니다.
망막을 자세히 보기 위해 산동하여, 당뇨망막병증의 특징적인 안저 증상이 있는지 OCT(빛간섭단층촬영)검사를 통해 확인합니다.
당뇨망막병증은 신생혈관 유무에 따라 신생혈관이 없는 비증식망막병증과 신생혈관이 있는 증식망막병증으로 나뉩니다. 비증식망막병증은 초기에는 혈당을 조절하며 경과를 관찰하다가 병이 진행되면 범안저광응고술(레이저술)을 시행합니다. 황반의 부종으로 시력이 저하된 경우에는 황반부에 광고응술을 시행합니다. 증식망막병증은 신생혈관으로 인해 망막출혈, 초자체출혈, 견인성 망막박리 등이 발생하여 심각한 시력저하가 초래하게 되어 치료를 위해 레이저를 이용한 범안저광응고술을 시행하고, 충분하지 않을 경우에는 초자체절제술 및 망막을 잡아당기는 막을 제거하는 수술적 치료가 필요합니다. 상당히 진행된 단계의 당뇨망막병증에서는 어떤 치료법으로도 시력을 회복할 수 없는 경우도 있습니다.
황반변성이란? 눈의 안쪽 망막의 중심부에 위치한 신경조직을 황반이라고 하는데, 시세포의 대부분이 이곳에 모여 있고, 물체의 상이 맺히는 곳도 황반의 중심이므로 시력에 대단히 중요한 역할을 담당하고 있습니다. 노화, 유전적인 요인, 독성, 염증 등에 의해 기능이 떨어지면서 시력이 감소되고, 심할 경우 시력을 완전히 잃기도 하는 질환이 바로 연령관련 황반변성입니다.
황반부는 중심 시력을 담당하는 곳이므로 이곳에 변성이 생기면 시력감소, 중심암점, 변시증(사물이 찌그러져 보이는 현상)등이 나타납니다.
- 밝은 조명에서 쓰던 안경이나 콘택트렌즈를 착용한 상태로 검사합니다. - 한쪽 눈을 가리고 30m정도 거리에서 격자의 둥근 점을 바라봅니다. - 중심의 둥근 점에 시선을 고정시킨 후 선들이 어떻게 보이는지 기억합니다. - 반대편 눈도 똑 같은 방법으로 검사합니다. - 선이 물결모양으로 휘어져 보이거나, 중심의 둥근 점이 잘 보이지 않거나, 선의 중간부분이 끊어지면 황반변성을 의심할 수 있으며, 즉시 안과 전문의를 찾아 검사를 받아야 합니다.
나이 : 60대 이상에서 주로 발병하는 황반변성의 가장 큰 위험인자입니다. 흡연 : 하루 20개 이상 흡연하는 사람은 위험도가 2배 이상 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 여성 : 남성보다 여성의 발병률이 약간 증가하고 있는 추세입니다. 고혈압 : 정상혈압을 유지하는 사람보다 고혈압 환자에서 위험도가 45% 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 항산화제 섭취량이 부족한 사람 : 항산화제와 루테인 섭취가 부족한 사람의 위험도 2배 가량 높습니다. 한쪽 눈에 황반변성이 있는 환자 : 한쪽 눈에 발병한 환자의 42%는 5년 내로 반대편 눈에 황반변성이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 가족력 망막변성 : 유전적 소인이 밝혀져 있습니다.
망막을 자세히 보기 위해 산동(눈의 검은자인 동공을 약물로 확대시켜 눈 안을 구석까지 살필 수 있도록 하는 것)하여 안저검사를 실시
비삼출성인 황반변성은 치료가 필요하지 않으나, 삼출성은 시력보존을 위한 적극적인 치료가 필요합니다. 변성이 일어난 부위의 경계를 명확히 알 수 있는 경우는 레이저광응고술을 시행하며, 광역학요법, 항체주사, 초자체(유리체)절제술 등을 시행하나 아직까지 완전한 치료법은 없고 이에 관한 활발한 연구가 진행 중입니다.
증상시작 후 완치는 불가하므로 조기발견이 중요하며 정기적인 관리가 필수!! 황반변성을 예방하기 위해 정기적인 안저검사를 통하여 황반부 이상을 조기에 발견하여 치료하는 것이 중요합니다.
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