- 소아안과/사시 클리닉
- 여러분들의 소중한 눈 건강을 지켜드리겠습니다.
사시(Strabismus)는 두 눈이 똑바로 정렬되어 있지 않은 상태를 말합니다. 정상적으로 우리 눈은 양 눈의 시선이 주시하고 있는 물체를 똑바로 향하고 두 눈의 정렬이 일치하게 되는데, 두 눈의 정렬이 서로 다른 경우를 사시라고 합니다. 사시의 종류에는 눈이 안으로 편위되는 내사시, 밖으로 편위되는 외사시, 위나 아래로 편위되는 수직사시 등이 있습니다.
사시의 원인은 매우 다양합니다. 외안근 손상, 외안근을 지배하는 뇌신경의 손상, 안와종양, 갑상선 안병증,중증근무력증, 선천성 안와기형 등의 해부학적 요인에 의해 발생할 수 있으며, 원인을 알 수 없는 경우가 가장 많습니다.
사시는 피곤하다든지 감기나 열이 있거나 졸릴 때 주로 나타납니다. 소아에서는 밝은 곳에서 눈부심을 호소하고 눈을 비비는 증상을 보일 수 있습니다. 갑자기 발생한 사시의 경우에는 복시가 나타나고 두통, 구토 등이 동반될 수 있습니다.
시력검사, 굴절검사, 사시각 검사, 안구운동 검사를 시행하며 이 외에도 입체시 검사, 세극등 현미경검사, 안저검사 및 시신경 검사 등이 진단에 도움이 될 수 있습니다. 경우에 따라 컴퓨터단층촬영(CT)나 자기공명영상(MRI) 등의 검사가 추가적으로 필요할 수 있습니다.
굴절 이상의 교정, 가림 치료, 프리즘 안경 등의 비수술적 치료와 수술적 치료가 있습니다. 사시의 종류에 따라 다르지만, 일반적으로 비수술적 치료는 보조적으로 사용되는 경우가 많으며, 사시 수술은 크게 근육의 힘을 강화시키는 절제술과 근전위술, 근육의 힘을 약화시키는 후전술과 절단술 등이 있으며, 대개 전신마취 하에 시행합니다.
사시가 저절로 좋아지는 경우는 10% 정도이며, 대부분 변하지 않거나 진행합니다. 약 70%의 환자들은 한 번의 수술로 두 눈의 바른 정렬을 얻을 수 있습니다.
소아의 경우 사시 수술은 몇 살부터 가능한가요? 많은 경우 정확한 검사가 가능한 만 4세 이후에 시행하나, 영아내사시를 비롯하여 큰 사시각을 보이는 사시, 진행하는 사시 등에서는 빠른 시기에 수술을 시행하는 것이 좋습니다. 사시수술을 하면 시력이 나빠지진 않나요? 사시 수술은 시력과 직접적인 관련이 없습니다. 오히려 심한 사시를 교정하지 않는 경우 정상적인 시력 발달을 저해하며 약시가 발생할 수 있고, 입체시에도 문제가 생길 수 있습니다.
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